Взаимодействие лекарств с продуктами питания.

Иногда лекарства, взаимодействуя с различными компонентами пищи, либо плохо всасываются, либо совсем не позволяют лекарству оказывать свое действие на организм. Построение правильного питания является дополнительным лечебным фактором.

При приеме антибиотиков тетрациклинового ряда нужно исключить из пищи молоко и молочные продукты. Активность препаратов железа снижается, если принимать их вместе с чаем, кофе, орехами, пшеничными изделиями и молочными продуктами. Пища, богатая жирами, значительно снижает эффективность противоглистных препаратов: фурадонина, натрия бензоата, сульфаниламидов. Сульфаниламиды «обезвреживаются» белками пищи.

При длительном приеме лекарств пищевые массы защищают слизистую оболочку желудка и кишечника от раздражающего действия, что позволяет избежать заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Пищеварительные соки оказывают влияние на процессы пищеварения и превращения лекарств в организме. Натощак, когда кислотность желудка низкая, следует принимать такие лекарственные средства, как сердечные гликозиды, а также препараты, не раздражающие слизистую желудка. Лекарства, принятые натощак, всасываются скорее в связи с тем, что они быстрее и более полно соприкасаются с поверхностью желудка и кишечника. Во время еды кислотность желудка очень высока, поэтому значительно влияет на стабильность лекарств, скорость их прохождения по пищеварительному тракту и всасывание в кровь.

Изменение кислотности желудка может наступить при запивании лекарств различными ягодными соками, тонизирующими напитками и молоком. Кислые фруктовые и овощные соки могут нейтрализовать фармакологический эффект некоторых антибиотиков (например, эритромицина), замедлить всасывание амидопирина, ибупрофена, фуросемида.

Нельзя запивать молоком лекарственные средства с кислотоустойчивым покрытием (панкреатин, бисакодил), так как растворяется предохранительная оболочка, и препарат разрушается, не достигнув места всасывания. Молоком запивают только те лекарственные препараты, которые раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, а также не изменяют свою активность при взаимодействии с молоком. Практически все лекарственные препараты следует запивать холодной кипяченой водой в количестве 100 мл (полстакана), лучше стоя.

Во многих случаях необходимо подбирать соответствующую диету при назначении лекарств, чтобы компоненты пищи не вызывали побочных явлений. При лечении болезни Паркинсона не следует есть фасоль, орехи и другие продукты, содержащие пиридоксин. При лечении аспирином пища должна быть бедной белками, жирами, углеводами. Терапевтическая эффективность сульфаниламидов существенно ослабляется или почти полностью теряется при употреблении в пищу печени, почек, шпината, салата, а также клюквы. Из-за плохой растворимости они могут выпасть в осадок в виде кристаллов в почках и закупорить мочевые пути. Для предотвращения этого, при приеме сульфаниламидов больные должны пить много жидкости, желательно щелочной.

Гормоны вызывают очень резкие изменения водно-солевого, белкового, углеводного и жирового обмена. Для предупреждения осложнений при их приеме нужно увеличить содержание белков (творог, печень, нежирные сорта мяса, рыба), солей калия (курага, изюм, тыква, яблоки), кальция (молочные продукты), витаминов. При этом снизить потребление сладкого, жирного, соленого, кислого.

При лечении противоопухолевыми препаратами нужно больше употреблять в пищу печень, рыбу, икру, морковь, укроп, гранаты, черную смородину, клубнику. Таким больным полезна смесь меда, сока алоэ и кагора в равных частях.

При использовании антибиотиков и противотуберкулезных препаратов необходима полноценная витаминная диета – много овощей, фруктов, зелени. Лечение мочегонными средствами, или диуретиками (фуросемид, маннитол, дихлотиазид, гипотиазид и т. д.), вызывает недостаток калия в организме. Поэтому нужно обогащать свой стол шпинатом, щавелем, картофелем, луком, курагой, вишней, персиками, яблоками, бобовыми. И наоборот, тем, кто лечится спиронолактоном, триаметероном, нужна диета, бедная калием.

Длительное лечение ревматологических больных противоревматическими средствами раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта, может вызвать ее воспаление, вплоть до желудочного кровотечения. Таким больным необходима щадящая диета, которая исключает грубоволокнистую пищу – сырые овощи и фрукты, грибы, а также жареные продукты, мясные и рыбные бульоны.